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denti si muovono

I denti si muovono. Parodontite: rimedi e cure

Ogni dente è soggetto a dei micro-movimenti (fisiologici) dovuti all’occlusione. A molti sarà già capitato di avvertire una leggera oscillazione del dente causata dal movimento della lingua oppure durante la masticazione.

dente anatomia - I denti si muovono. Parodontite: rimedi e cure

Il dente non è inserito direttamente nell’osso ma è sorretto dal “parodonto” costituito da:

  • osso alveolare
  • legamento parodontale
  • cemento radicolare
  • gengiva

Questa complessa struttura permette al dente, dando elasticità, di distribuire le forze masticatorie.

Pensate ad una robusta “ragnatela” che mantiene la radice del dente sospesa all’interno dell’alveolo (osso).

Cause mobilità dei denti

Vediamoli nel dettaglio…

Parodontite/Piorrea

Normalmente se i denti si muovono sono il segnale di una parodontite/piorrea che si trova in fase già avanzata. Le gengive si infiammano (gengivite) e il solco gengivale si approfondisce diventando una tasca gengivale, le fibre che compongono il legamento si distruggono ed inizia il processo di riassorbimento osseo.

Apparecchi ortodontici

Tutte le volte che viene effettuata una trazione ortodontica tramite bracket, molle, bande oppure guaine Invisalign® il dente è soggetto a movimento. Dovrà essere poi stabilizzato con la giusta contenzione di mantenimento.

Traumi

Il digrignamento dei denti (bruxismo) sottopone la dentatura a continue sollecitazioni masticatorie che, a lungo andare, rischiano di provocare l’aumento della mobilità dentale.
Anche gli eventi traumatici esterni, tipo cadute, colpi ecc… possono causare mobilità e/o spostamento ed i denti si muovono…

Quando si perdono i molari oppure i premolari, i denti estratti dovrebbero essere subito sostituiti. La mancanza di questi elementi dentali, soprattutto in pazienti affetti da parodontite, può causare la mobilità dei denti rimanenti che si trovano a sopportare carichi masticatori eccessivi.

Come si misura il grado di mobilità?

Per quantificare il movimento dei denti vengono utilizzati dei parametri standard (“scala di Miller”):

grado 0 mobilità fisiologica 0,2 mm
grado 1 mobilità vestibolo-linguale o palatale, in avanti/indietro di 1 mm
grado 2 mobilità vestibolo-linguale o palatale, in avanti/indietro di 2 mm
grado 3 mobilità vestibolo-linguale o palatale + mobilità mesio-distale, da destra a sinistra e viceversa + mobilità anche in senso verticale, masticante.

Si possono salvare i denti che si muovono?

La prima cosa da effettuare è un’approfondita visita parodontale che consiste nel valutare dente per dente con:

– sondaggio parodontale
– radiografie endorali (la radiografia panoramica non basta)
– controllo dell’indice di placca e di sanguinamento.
– valutazione di eventuali patologie associate, tipo diabete e/o altre patologie sistemiche.

In che cosa consiste il piano di trattamento?

Si inizia con una pulizia professionale (eseguita con lenti d’ingrandimento), in modo da eliminare tutto il tartaro sopra e sotto-gengivale. Per poi proseguire con una terapia di decontaminazione e di biostimolazione per mezzo di un’apparecchiatura Laser.

Se ad una rivalutazione le terapie sopra descritte non hanno dato esito positivo si procederà con un trattamento chirurgico delle tasche parodontali.



Dott Roberto Villa

Dott Roberto Villa

E’ l’ideatore dell’innovativa tecnica di Implantologia Estetica Immediata OnlyOne®, la quale è stata recentemente pubblicata come “Nuova Tecnica” sull’importantissima rivista americana “The International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry”. Ha pubblicato articoli e tenuto relazioni sul Carico Immediato Post-Estrattivo, di cui è stato uno dei pionieri a livello internazionale.

Comments (8)

  • Buongiorno ho una bambina di 9 anni e mi ha fatto notare che un dente incisivo davanti sotto si muoveva. Con la lingua tendeva a forzarlo in avanti. Toccando lo ho percepito un leggero movimento. Le ho detto di non forzarlo più con la lingua e da sabato non ho più provato a toccarlo per capire se si muovesse ancora. Mi devo preoccupare o è normale che si muovano!?

    • Gent. Sig.ra Carassai,
      purtroppo senza vedere la bimba è difficile esserle d’aiuto le cause potrebbero essere molte.
      Magari ha problemi nella deglutizione, difetto di postura della lingua. Se fosse così con qualche sedute di logopedia si sistema.
      Le consigliamo di chiamare un dentista pediatrico e chiedere consiglio.
      Cordialmente. Clinica Villa

    • Buongiorno Simone,
      senza una visita è impossibile stabilire cosa si può fare. Dobbiamo aspettare che passi questo periodo di emergenza Covid-19.
      Cordialmente. Clinica Villa

  • Buongiorno dottore,
    ieri mangiando una mela mi si è rotto un dente arcata sopra, anzi il dente è rimasto intero, per fortuna davanti c’è la vecchia otturazione e non si vede. Adesso gli studi professionali sono chiusi. Al posto del dente e’ rimasto un buco… Nel frattempo vorrei andare in farmacia a comprare un collutorio disinfettante e più efficace dei soliti prodotti. Mi potrebbe consigliare qualcosa? Premetto che il dente non ha sanguinato ma vorrei tenere le gengive “pulite” finché non finisca questo periodo di coronavirus…La ringrazio tantissimo.

    • Gent. Sig.ra Rita,
      se non è allergica alla Clorexidina le consigliamo un collutorio allo 0,12% per 1 settimana.
      Cordialmente. Clinica Villa

  • Buonasera Dottore,
    ho i denti davanti sopra che si muovono un pò. Si può dire di 0 gradi e un movimento normale che dente può avere, o c’é da preoccuparsi?

    • Buongiorno,
      mi dispiace non poterla aiutare dandole una risposta ma senza una visita è impossibile da stabilire.
      Cordialmente. Clinica Villa

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