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implantologia con chirurgia computer guidata

Implantologia con chirurgia computer guidata

L’implantologia computer guidata o implantologia computer assistita è una tecnica implantare che riduce l’invasività chirurgica e permette al chirurgo di sfruttare le aree di osso non individuabili con la classica chirurgia tradizionale.

Si esegue una Tac da cui si ottiene, con un software dedicato, un modello 3D del cranio su cui si pianifica virtualmente l’intervento.

Da qui viene elaborata una mascherina chirurgica da posizionare nella bocca del paziente che consente di inserire gli impianti nella stessa posizione pianificata sul computer.

Caso clinico descritto

Assunta 65 anni, giunta alla nostra Clinica per una visita su consiglio di un collega di Novara, portava una protesi mobile, scheletrato, sull’arcata superiore ancorata su tre denti residui mobili in condizioni molto precarie.

Si era affidata all’implantologia dentale perché voleva risolvere il suo problema sia funzionale che estetico.

Chirurgia mini-invasiva computer guidata. Analisi del caso

Alla paziente è stata effettuata una TAC  che è stata rielaborata, grazie ad un software dedicato, sino ad ottenere un’immagine tridimensionale digitale.

Si è valutata così la situazione ossea dell’arcata superiore e si è visto che la quantità di osso residuo era più che sufficiente per l’inserimento di impianti dentali.

Analizzando il caso abbiamo prospettato alla paziente un intervento di implantologia con chirurgia mini-invasiva, eseguito con tecnologia computer guidata.

Implantologia con chirurgia computer guidata. Inserimento di 5 impianti dentali

Alla paziente, in sedazione cosciente, sono stati rimossi i denti ormai irrecuperabili e guidati dalla mascherina chirurgica ottenuta dalla pianificazione digitale sono stati inseriti 5 impianti dentali  di cui uno direttamente nell’alveolo post-estrattivo, la cavità rimasta dopo la rimozione del dente.

implantologia chirurgia computer guidata tre anni dopo
Implantologia con chirurgia computer guidata. La panoramica eseguita a tre anni dall’intervento di implantologia dentale

L’intervento di posizionamento degli impianti dentali è stato eseguito senza effettuare il minimo scollamento gengivale.
Nel giro di 24 ore alla paziente è stato consegnato un provvisorio fisso avvitato sugli impianti con l’emergenza dei denti dalle gengive naturali.

La chirurgia mini-invasiva computer guidata

Il caso clinico di Assunta si prestava molto bene per essere risolto con l’ausilio della tecnologia computer guidata. Infatti era questa una situazione in cui le condizioni di osso residuo, a disposizione per l’inserimento degli impianti, erano molto favorevoli.

La quantità e la qualità ossea erano buone ed anche la tipologia del tessuto gengivale era ottimale per un intervento di implantologia a carico immediato in chirurgia mini invasiva.

Implantologia computer guidata. I risultati migliori in quali situazioni?

Sottolineiamo a questo proposito che la tecnica di chirurgia computer guidata mini invasiva, per ottenere buoni risultati, necessita non solo di quantità di osso sufficienti per l’inserimento degli impianti ma anche di una qualità dei tessuti gengivali favorevole.

Sono situazioni queste che oggi, purtroppo, si presentano sempre più raramente. Il caso della nostra paziente era una situazione fortunatamente anomala rispetto a molti altri pazienti portatori di protesi mobile.

Nella nostra Clinica vediamo pazienti portatori di protesi mobile che presentano sovente problemi derivanti da scarsa quantità  di osso residuo.

Nei casi clinici dove vi sia un deficit osseo importante come si procede?

Queste  situazioni con deficit osseo rende molto problematica l’utilizzazione della chirurgica computer guidata con protocollo mini-invasivo.

In questi casi, pur posizionando  gli impianti dentali alle volte tramite l’uso di mascherine chirurgiche ottenute dalla pianificazione digitale, si è costretti comunque ad aprire dei lembi gengivali e fare contemporaneamente una rigenerazione ossea guidata per mezzo di  osso artificiale e membrane di collagene.  

Anche in questi situazioni riusciamo comunque quasi sempre procedere con il carico immediato.

Nel caso della nostra paziente  non è stato fortunatamente necessario nessun tipo di ricostruzione ossea e la riabilitazione ottenuta è stata rapida ed appagante dal punto di vista sia funzionale che estetico.

Vorremmo puntualizzare che questo è un caso trattato alcuni anni fa. Attualmente non usiamo più la chirurgia computer guidata tradizionale ma ci avvalliamo di un Navigatore Digitale che ci permette una chirurgia implantare molto più precisa e senza l’utilizzo di mascherine chirurgiche.



Dott Roberto Villa

Dott Roberto Villa

E’ l’ideatore dell’innovativa tecnica di Implantologia Estetica Immediata OnlyOne®, la quale è stata recentemente pubblicata come “Nuova Tecnica” sull’importantissima rivista americana “The International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry”. Ha pubblicato articoli e tenuto relazioni sul Carico Immediato Post-Estrattivo, di cui è stato uno dei pionieri a livello internazionale.

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