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Implantologia: riabilitazione estetica

Rosalba, 42 anni, si è presentata alla nostra osservazione con un grave problema estetico sui denti dell’arcata superiore (mascella). La signora, con gli elementi dentali residui affetti da carie e ricoperti da vecchie corone, aveva un sorriso gengivale alto (gummy smile) molto accentuato che le alterava l’estetica del sorriso.

Inoltre, a causa della carie, qualche giorno dopo la prima visita effettuata presso la nostra Clinica, aveva anche perso una corona sull’incisivo centrale.

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Il sorriso della paziente al momento della prima visita

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La panoramica iniziale

Nel corso della prima visita come da routine, sono state fatte alla paziente delle indagini radiografiche (Panoramica e TAC Cone Beam); si è potuto così valutare le condizioni dell’osso a disposizione per l’inserimento degli impianti dentali.

Il caso clinico della nostra paziente si è da subito rivelato molto impegnativo per le seguenti ragioni:

  1. l’osso a disposizione per l’inserimento degli impianti dentali era molto sottile
  2. la paziente aveva dei denti che rientravano e bisognava ricreare la linea del sorriso
  3. era assolutamente necessario intervenire con una tecnica chirurgica mini-invasiva

La presenza nella paziente di un sorriso gengivale alto richiedeva senza alcun dubbio un intervento di implantologia in chirurgia mini-invasiva a carico immediato, il solo in grado di garantire un risultato estetico ottimale, con denti di lunghezza naturale.

Assolutamente controindicato un intervento con la tecnica All-on-4® in quanto la porzione di falsa gengiva, prevista da questa tecnica, sarebbe stata praticamente impossibile da camuffare e ciò avrebbe portato ad un risultato estetico inaccettabile.

Pianificazione e fasi dell’intervento

La TAC Cone Beam è stata rielaborata in un immagine 3D (tridimensionale) tramite il software dedicato. Questo ci ha permesso di pianificare il posizionamento degli impianti pur in una situazione di osso estremamente sottile.

A Rosalba, in sedazione cosciente, sono stati estratti i denti ed inseriti negli alveoli post estrattivi (le cavità rimaste dopo la rimozione dei denti) 5 impianti dentali. Negli alveoli post-estrattivi è stato inserito del biomateriale al fine di preservare la morfologia osseo-gengivale.

Alla paziente nel giro di 24 ore dall’intervento è stato consegnato un provvisorio fisso avvitato sugli impianti.

Questa tecnica di carico immediato post-estrattivo che prevede la fuoriuscita dei denti dalle gengive naturali con la protesi definitiva sempre avvitata sugli impianti, è stata ideata dal Dr. Roberto Villa e chiamata Implantologia OnlyOne®.

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Il provvisorio dopo 24 ore dall’intervento

Anche in questo caso estremamente complesso l’utilizzo di un protocollo di chirurgia mini-invasiva a carico immediato ci ha permesso in un solo intervento di ottenere un risultato estetico ottimale con grande soddisfazione della paziente.

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Il sorriso della paziente al momento della prima visita

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Il sorriso della paziente con il provvisorio dopo 24 ore dall’intervento



Dott Roberto Villa

Dott Roberto Villa

E’ l’ideatore dell’innovativa tecnica di Implantologia Estetica Immediata OnlyOne®, la quale è stata recentemente pubblicata come “Nuova Tecnica” sull’importantissima rivista americana “The International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry”. Ha pubblicato articoli e tenuto relazioni sul Carico Immediato Post-Estrattivo, di cui è stato uno dei pionieri a livello internazionale.

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