Analizziamo in questo articolo alcune soluzioni possibili offerte dall’implantologia dentale a carico immediato per riabilitare dal punto di vista funzionale ed estetico un paziente con queste caratteristiche:
- Età non avanzata.
- Denti residui irrecuperabili da estrarre.
- Esigenze estetiche elevate.
Mettiamo a confronto, quindi, per questo paziente, due possibili tipi di riabilitazioni con impianti:
Con finta gengiva (All-on-4®)
Riabilitazione All-on-4®
Questo diffusissimo protocollo sviluppatosi intorno ai primi anni 2000 è una tecnica di implantologia dentale che prevede l’inserimento nell’osso della mandibola (arcata inferiore) o della mascella (arcata superiore) di 4 impianti, di cui 2 posteriormente angolati. Viene avvitata infine sugli stessi una protesi fissa con denti che fuoriescono da una falsa gengiva artificiale.
Vantaggi della tecnica All-on-4®:
- Intervento rapido.
- Tecnica relativamente semplice da eseguire.
- Riabilitazione economica.
- Protesi avvitata e non cementata.
Svantaggi della tecnica All-on-4®
- Intervento invasivo. E’ necessario asportare osso alveolare, cioè l’osso dove era alloggiato il dente estratto, al fine di creare lo spazio per la falsa gengiva artificiale.
- Risultato estetico non sempre ottimale a causa della presenza di una finta gengiva.
- Ingombro della finta gengiva, di conseguenza, difficoltà nella pulizia dei denti.
Senza finta gengiva (OnlyOne®)
Riabilitazione OnlyOne®
E’ una più recente tecnica di implantologia post-estrattiva (contemporanea all’estrazione dei denti) che prevede l’inserimento nell’osso della mandibola (arcata inferiore) o della mascella (arcata superiore) di 4/5 impianti sui quali viene infine avvitata una protesi fissa con l’emergenza dei denti dalle gengive naturali.
Vantaggi della tecnica OnlyOne®
- Intervento rapido.
- Intervento mini-invasivo.
- Risultato estetico ottimale con la fuoriuscita dei denti dalla gengiva naturale.
- Protesi avvitata e non cementata.
- Igiene orale domiciliare come per i denti naturali.
Svantaggi della tecnica OnlyOne®
- Intervento che richiede una perizia ed esperienza chirurgica di alto livello.
- Costo superiore all’ All-on-4®.
Riabilitazione All-on-4®: finta gengiva su entrambe le arcate.
Riabilitazione con Implantologia OnlyOne® in entrambe le arcate: emergenza dei denti dalle gengive naturali.
Gengiva naturale e finta gengiva, due cose diverse
Le foto che abbiamo proposto in aggiunta chiariscono quali possano essere le differenze estetiche tra una riabilitazione All-on-4® con finta gengiva nell’arcata superiore (che quando si sorride è la più visibile) ed una riabilitazione OnlyOne® con l’emergenza dei denti dalle gengive naturali.
Ai pazienti ancora giovani con denti da estrarre raccomandiamo quindi di ponderare con cautela la scelta per la loro riabilitazione futura con impianti dentali. Se mentre a livello funzionale i risultati delle riabilitazioni con impianti dentali che sfruttano tecniche differenti (All-on-4®, barra di Toronto oppure OnlyOne®) possono essere sovrapponibili, a livello estetico il divario degli stessi può essere alle volte molto evidente. Una falsa gengiva artificiale può rivelarsi, infatti, per certi pazienti fonte di grande insoddisfazione soprattutto nelle riabilitazioni dell’arcata superiore.
Importante: attenzione!
Una volta accettata la soluzione di implantologia dentale con il protocollo All-on-4® purtroppo non è più possibile una riabilitazione con i denti che fuoriescono dalle gengive naturali.
La ragione è piuttosto semplice. Il protocollo di implantologia All-on-4® prevede di eliminare una parte di osso alveolare per fare spazio alla gengiva artificiale. Questa porzione di osso, a causa della sua eliminazione, non si può più ricostruire ed è quindi impossibile una futura riabilitazione con i denti che fuoriescono dalle gengive naturali.
Implantologia dentale differente. Le Conclusioni
I pazienti che giungono nella nostra Clinica, giovani e meno giovani, soprattutto non portatori di protesi mobile (dentiera), preferiscono non essere trattati con la tecnica All-on-4 e chiedono un intervento il più possibile mini invasivo. Sanno infatti apprezzare che i loro nuovi denti fuoriescano dalle gengive naturali e non da un finta gengiva che è molto simile ad una dentiera fissa. In conclusione, la nostra lunga esperienza riesce ad accontentarli e le loro aspettative vengono soddisfatte.