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canini inclusi: ragazza

Canini inclusi: paziente trattato con impianti dentali

Filomena, giovane donna di 30 anni, presentava nell’arcata superiore una situazione drammatica, aveva due canini inclusi nel palato e situazione estetica estremamente invalidante dovuta ad errata eruzione dentaria. Aveva quasi rinunciato a risolvere il suo caso, vista la difficoltà degli interventi a lei prospettati.

Nel corso della visita ci aveva confidato che oramai si era rassegnata a portare per gli anni futuri una protesi mobile (dentiera).

Canini inclusi. Descrizione del paziente

La mancata caduta dei denti da latte aveva compromesso la regolare eruzione dei denti permanenti che erano perciò usciti in una posizione completamente scorretta.

Inoltre vi erano due canini inclusi nel palato.

Soluzione precedentemente proposta:

Trattamento ortodontico fisso per circa 5 anni senza certezze sui risultati.

Questa soluzione, dopo un lungo trattamento, può portare ad una compromissione cariosa (carie) sui denti dove le bande metalliche ortodontiche sono montate.

Rimozione di tutti i denti, quindi fase di transizione con dentiera (protesi mobile), in attesa poi di stabilire il da farsi.

Soluzione pianificata e realizzata

Dopo attenta valutazione del caso tramite una Tac Cone Beam, ci si è avvalsi del software dedicato.
che, creando una visualizzazione tridimensionale della TAC, ci ha permesso di pianificare l’intervento di implantologia dentale in base alle zone più favorevoli di osso residuo.

Dal punto di vista chirurgico, la vera difficoltà era che la rimozione dei canini inclusi avrebbe creato grosse cavità alveolari con quantità minime di osso residuo da utilizzare.

Alla paziente, in sedazione cosciente, sono stati estratti 13 denti da premolare sinistro a premolare destro (compresi i canini inclusi nel palato) nell’arcata superiore.
Sono stati poi posizionati 4 impianti e l’osso residuo, seguendo il protocollo di rigenerazione ossea guidata, è stato ricostruito con biomateriale. Le gengive sono state riposizionate, al fine di creare un’armonia estetica ottimale.

Nonostante la complessità dell’intervento, la paziente non ha avvertito dolore post-operatorio.

radiografia dopo - Canini inclusi: paziente trattato con impianti dentali

Canini inclusi. Panoramica iniziale

radiografia prima 1 - Canini inclusi: paziente trattato con impianti dentali

Canini inclusi. La panoramica con impianti inseriti

La paziente è stata riabilitata il giorno successivo con un provvisorio fisso avvitato sugli impianti (carico immediato). Si è detta molto soddisfatta del risultato ottenuto con la protesi provvisoria.

implantologia dentale prima - Canini inclusi: paziente trattato con impianti dentali

Canini inclusi. La situazione iniziale

implantologia dentale provvisori 1 - Canini inclusi: paziente trattato con impianti dentali

Canini inclusi. Il provvisorio dopo 24 ore

La paziente per motivi di lavoro non ha potuto sostituire per diversi anni la protesi provvisoria. Solo recentemente è stata riabilitata con la protesi definitiva in zirconio ceramica. Dalla foto sottostante della riabilitazione definitiva si nota l’ottima qualità e stabilità dei tessuti gengivali a distanza di 6 anni dall’intervento.

implantologia dentale dopo 1 - Canini inclusi: paziente trattato con impianti dentali

Canini inclusi. La riabilitazione definitiva dopo 6 anni dall’intervento

Se desiderate leggere le fasi di un intervento in un caso simile: canino incluso nel palato



Dott Roberto Villa

Dott Roberto Villa

E’ l’ideatore dell’innovativa tecnica di Implantologia Estetica Immediata OnlyOne®, la quale è stata recentemente pubblicata come “Nuova Tecnica” sull’importantissima rivista americana “The International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry”. Ha pubblicato articoli e tenuto relazioni sul Carico Immediato Post-Estrattivo, di cui è stato uno dei pionieri a livello internazionale.

Comments (2)

  • Alessandra Grandi

    Buonasera ho il canino di latte alla mia dx che sta dondolando (l’altro e nel palato). 2 dentisti mi hanno dato 2 pareri diversi e non so che fare.
    1: Impianto facendo prima tac e radiografía, prendere una impronta per mettere un provvisorio a cosa ho capito con 2 ganci da togliere e lavare più volte al giorno e dopo 6 mesi il definitivo. La scelta di questo trattamento verrebbe fatta perché l’osso del canino di latte potrebbe non essere abbastanza solido e creare problemi di tenuta.
    2. Radiofrafia, non importa, mettere subito l’impianto a carico immediato e dopo 6 mesi mettere il definitivo. La scelta è data dal fatto che gli impianti sono sicuri e non c’è problema neanche per il camino.
    Soffro di bruxismo.
    Non so che fare, grazie molte per l’aiuto che potrete darmi.
    Alessandra

    • Buongiorno Alessandra,
      senza consultare prima una tac è impossibile stabilire un piano di trattamento.
      Se vuole può inviare la TAC Cone Beam attraverso il portale: https://www.wetransfer.com/ all’indirizzo di posta: clinicavilla.tac@gmail.com. Le basterà scrivere la mia, la sua mail ed allegare il file (comprimendolo o zippandolo prima) tenendo aperta la pagina fino a completo raggiungimento del trasferimento. Cordialmente. ClinicaVilla

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