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Impianti Zigomatici

Impianti zigomatici cosa sono?

E’ un impianto in titanio con una misura che può variare dai 30 mm a oltre 50 mm.

Questi impianti vengono inseriti nell’osso dello zigomo e possono essere utilizzati in associazione a impianti tradizionali permettendo di riabilitare il paziente nel giro di 24 ore con una protesi provvisoria fissa.

Una delle aree più critiche per posizionare gli impianti è quella dei molari superiori in quanto, per la presenza del seno mascellare, la quantità di osso in questa zone è sovente estremamente ridotta.

La tecnica più comune per ricreare dell’osso in quest’area è il rialzo del seno mascellare.

Questo intervento da dei risultati molto buoni ma il grande limite sta nei i tempi di attesa per inserire gli impianti, tempi che variano da 6 a 9 mesi con i relativi disagi estetici e funzionali per il paziente.

Per ovviare a ciò si sta sempre più affermando l’utilizzo degli impianti zigomatici che permettono di riabilitare i pazienti nel giro di 24 ore secondo il protocollo di carico immediato.

impianto zigomatico

Le tecniche chirurgiche di esecuzione sono due:

  • la tecnica classica che prevede l’inserimento di un impianto zigomatico per quadrante collegato ad uno o due impianti tradizionali.

  • la tecnica Zygoma QUAD che si utilizza quando il mascellare è completamente atrofico inserendo 2 impianti zigomatici per quadrante, 4 impianti, collegati tra di loro in una riabilitazione unica.

Da quanti anni viene adottata questa tecnica?

Gli impianti zigomatici sono stati utilizzati per la riabilitazione delle mascelle estremamente atrofiche dal 1998. Questa tecnica è stata introdotta originalmente in Svezia dal Prof. Branemark per poter riabilitare pazienti oncologici che avevano subito l’asportazione dell’osso mascellare.

Impianti zigomatici pro e contro

  • Vantaggi

    I tempi per la riabilitazione protesica sono di 24 ore, come per tutti gli interventi di carico immediato.

  • Svantaggi

    L’implantologia zigomatica è una tecnica difficile, che deve essere eseguita da chirurghi esperti.

    Il post-operatorio può risultare più doloroso e il gonfiore post-operatorio è maggiore rispetto agli interventi di implantologia classici.

    Il dolore viene trattato con normali antibiotici e antidolorifici.

    L’impianto zigomatico in sé è più costoso di un impianto tradizionale, ma se si valuta che tramite questo è possibile evitare

    Il rialzo del seno mascellare in definitiva i costi globali sono inferiori.

Come avviene l’intervento?

Fase preoperatoria

Otre alla usuale visita clinica l’esame radiologico fondamentale è la Tac Cone Beam per mezzo della quale si può valutare la morfologia dello zigomo. Dalla Tac tramite un software dedicato si può anche ricavare un modello radiologico 3D su cui simulare virtualmente l’intervento.

Impianti zigomatici anestesia

L’intervento può essere effettuato in assistenza anestesiologica associata ovviamente all’anestesia locale quando si deve posizionare un impianto zigomatico per lato.

Se si utilizza la tecnica QUAD è necessaria l’anestesia generale.

impianti zigomatici frontale
impianto zigomatico laterale

Ci sono cicatrici sul viso?

No. Gli impianti vengono inseriti all’interno del cavo orale, non all’esterno.

E’ un intervento doloroso?

Il dolore post-intervento è facilmente trattabile con i normali antidolorifici e dura in media 1 settimana.

panoramica impianti zigomatici

Impianti zigomatici complicanze

È sempre bene, comunque, tenere presenti le possibili complicazioni:
  • sinusite la più frequente in passato. Oggi essendo stata modificata la tecnica chirurgica è un evento raro

  • lesione del pavimento dell’orbita. E’ un evento raro conseguente a un errore chirurgico

  • frattura dello zigomo

  • alterazione della sensibilità cutanea nell’area zigomatica

  • percezione al tatto dell’apice dell’impianto

  • non osteointegrazione dell’impianto

Percentuali di successo

Non ci sono moltissimi studi sulle percentuali di successo a lungo termine degli impianti zigomatici.

Uno degli studi più interessanti è stata un’analisi pubblicata nel 2016 da un gruppo di ricercatori dell’università di Malmoe riguardante i risultati di 68 studi accuratamente selezionati per un totale di 4.556 impianti posizionati. Le percentuali di successo a 12 anni erano di circa il 95%, quindi perfettamente in linea con gli impianti tradizionali.

implantologia computer guidata

Implantologia computer guidata

implantologia a carico immediato

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