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Implantologia a carico immediato

Implantologia a carico immediato

È un protocollo che prevede il posizionamento di uno o più impianti e nel giro di 24 ore dall’intervento la consegna di un provvisorio in grado di ripristinare la funzionalità masticatoria e l’estetica del paziente.

L’Implantologia a carico immediato può essere anche utilizzata per trattare pazienti, con denti irrecuperabili affetti da Parodontite Avanzata e Poco Osso.

implantologia a carico immediato radiografia panoramica

Implantologia a carico immediato che cos’è?

È un intervento che, se eseguito correttamente, è generalmente poco invasivo.

I nuovi denti vengono avvitati direttamente sugli impianti inseriti. 

Questi denti avvitati sugli impianti possono essere rimosse esclusivamente dal dentista. Non è quindi una protesi mobile.

È una tecnica che può essere utilizzata per riabilitare un intera arcata, un’arcata parziale oppure un singolo dente.

Qual è la durata di un impianto a carico immediato?

La percentuale di successo varia tra il 92 e il 98%. Dipende da diversi fattori:

  • la manualità ed esperienza del chirurgo che opera

  • la zona in cui sono stati posizionati gli impianti

  • la tipologia degli impianti utilizzati

  • la qualità dei tessuti gengivali che circondano gli impianti

  • i controlli periodici da parte del paziente stabiliti in base al grado di collaborazione nel mantenere una corretta igiene orale

Implantologia a carico immediato indicazioni

Se non vi sono controindicazioni di salute generali l’intervento si può eseguire se:
  • l’osso del paziente è sufficiente come quantità
  • l’osso è di qualità medio/buona

  • non vengono eseguite contemporaneamente tecniche di rigenerazione ossea complessa tipo Innesti ossei a blocco e Grande Rialzo del Seno Mascellare

  • una volta inseriti, gli impianti hanno una stabilità primaria sufficiente

Ci sono limiti di età per eseguire il carico immediato?

L’età, anche se avanzata, non limita la possibilità di una riabilitazione con un intervento di implantologia a carico immediato.

In generale un paziente può sottoporsi a un intervento per l’inserimento di uno o più impianti dentali, sia a carico immediato che differito, a qualsiasi età, sempre tenendo in considerazione le controindicazioni dell’implantologia.

implantologia a carico immediato chiave dinamometrica

Come si misura la stabilità di un impianto dentale?

La stabilità di un impianto al momento del posizionamento nell’osso viene detta “stabilità primaria”.

Il chirurgo, tramite una chiave dinamometrica o anche con strumenti particolari tipo Osstell, misura la stabilità dell’impianto in Newton centimetri.

Rappresentata nell’immagine una chiave dinamometrica per misurare la stabilità dell’impianto.

I vantaggi del carico immediato quali sono?

Il vantaggio principale è il tempo di attesa: non bisogna aspettare i classici 3/6 mesi come avviene nel carico differito. I nuovi denti vengono consegnati nel giro di 24 ore dopo l’intervento.

Altro vantaggio è che in pazienti portatori di protesi mobili non è necessario fare un secondo intervento di scopertura degli impianti.

E’ possibile effettuare un Implantologia Totale?

Il termine implantologia totale nel mondo scientifico non viene utilizzato ma molti pazienti intendono l’implantologia totale come il trattamento delle due arcate, mandibola e mascella, contemporaneamente e in un unico intervento.

Noi consigliamo di trattare un’arcata per volta, in modo da potere trasferire in modo più preciso l’occlusione, ovvero il rapporto tra le due arcate, precedente all’intervento.

Un errato trasferimento dei rapporti occlusali può danneggiare tutto il sistema stomatognatico e compromettere sia la funzionalità che l’estetica del paziente.

Le disfunzioni stomatognatiche possono portare a disturbi all’articolazione temporo-mandibolare in grado, alle volte, di generare squilibri posturali più o meno gravi.

Implantologia a carico immediato controindicazioni

La condizione più comune che sconsiglia il protocollo di carico immediato è una scarsa qualità dell’osso, tipo in un paziente con grave osteoporosi.

L’osteoporosi non è una controindicazione all’implantologia dentale, ma spesso è difficile in questa situazione procedere al carico immediato in quanto in un osso osteoporotico non si può ottenere una buona stabilità primaria degli impianti.

Ricordiamo che non tutti i pazienti osteoporotici presentano un osso di qualità scarsa, con una Tac è possibile valutare la qualità ossea.

Con questi nuovi denti posso masticare e sorridere da subito?

Certamente, i tuoi nuovi denti fissi, avvitati sugli impianti a poche ore dal loro inserimento, ti consentiranno da subito di riprendere la naturale masticazione.

La cosa più importante è che dopo il posizionamento degli impianti non dovrai più preoccuparti di rimanere senza denti e ricorrere ad una dentiera in attesa della guarigione dei tessuti e dell’osteointegrazione.

mangiare

Potrò mangiare normalmente?

Ti verrà richiesto solo di non masticare per un paio di mesi cibi troppo duri, questo per non compromettere il naturale processo di guarigione degli impianti nell’osso.

La tua protesi provvisoria fissa ti sarà poi sostituita dopo 6-8 mesi con una protesi definitiva in titanio-composito o zirconio-ceramica, esteticamente e funzionalmente di qualità più elevata..

Uno degli step più importanti è la 1° visita

Vediamo in che cosa consiste:

  • valutazione medica della situazione clinica del paziente tramite un apposito questionario

  • esecuzione di una panoramica dentale

  • controllo dei denti e dei tessuti gengivali ed orali

  • valutazione estetica in relazione alle aspettative del paziente

  • esecuzione della TAC Cone Beam

  • rielaborazione della TAC in un modello tridimensionale tramite un apposito software

  • spiegazione al paziente della pianificazione chirurgica in modo che egli sia perfettamente a conoscenza del tipo di intervento per lui più indicato in base alla sua situazione clinica.

Ci teniamo a ricordare che:

Tutti i pazienti che necessitano di una visita per riabilitazioni con impianti dentali sono visitati personalmente dal Dr. Roberto Villa e dal Dr. Gabriele Villa.

denti gialli fumo

E se ti hanno detto che hai poco osso?

Molti pazienti si presentano alla nostra osservazione, dopo avere fatto altre visite, riferendoci che è stata diagnosticata loro una mancanza di osso. Questi pazienti sono convinti dell’impossibilità di intervenire con l’implantologia dentale.

Vogliamo puntualizzare che:

la panoramica dentale non è sufficiente per verificare mancanza di osso. L’unica indagine radiologica che permette al chirurgo di conoscere l’altezza precisa e lo spessore dell’osso a disposizione per l’inserimento di un impianto dentale è la TAC.

La Tac Cone Beam è fondamentale in implantologia ma è addirittura indispensabile nel caso di:

implantologia a carico immediato tac

Implantologia a carico immediato: come avviene l’intervento?

Durata dell’intervento

L’intervento di implantologia a carico immediato può durare 30 minuti, nel caso di un singolo impianto; può durare fino ad un massimo di 2/3 ore per un’arcata completa in un caso clinico di paziente con poco osso.

La fase dell’inserimento degli impianti

In sedazione cosciente, se hai dei denti residui, questi verranno estratti e subito dopo inseriti gli impianti dentali. Nel caso tu non abbia denti residui, per esempio sei un portatore di protesi, ti verranno posizionati immediatamente gli impianti.

Gli impianti verranno poi stabilizzati con un’apposita chiave dinamometrica. La forza di avvitamento dovrà essere almeno 35 newton per poter procedere con il carico immediato.

L’importanza dell’utilizzo del biomateriale

Dopo avere inserito tutti gli impianti gli alveoli post-estrattivi, le cavità ossee che contenevano le radici dei denti, ti verranno riempiti di biomateriale. Anche le zone dove l’osso si è eventualmente riassorbito  ti verranno ricostruite con lo stesso biomateriale.

Questo fa si che l’architettura delle tue gengive si mantenga armonica ai fini estetici. Questo tipo di tecnica si usa nel caso si vogliano fare uscire i denti dalle gengive del paziente.

Questi innesti di osso non vengono utilizzati nel caso che i denti vengano fatti emergere da una finta gengiva artificiale come All-on-4® o barra di Toronto.

Si procede poi con i punti di sutura.

Alla fine dell’intervento

L’intervento è finito. Verrai lasciato risposare per alcuni minuti in poltrona. Ti verrà poi presa l’impronta che sarà consegnata all’odontotecnico che preparerà i denti provvisori.

Il giorno seguente (24 ore dopo) ti verrà avvitato un provvisorio sugli impianti che simulerà i tuoi denti naturali.

A distanza di 12/14 giorni ti saranno rimossi i punti di sutura ed insegnate le tecniche di spazzolamento.

Dopo circa 6/8 mesi, a guarigione completa dei tessuti, ti verranno prese le impronte per la riabilitazione protesica che potrà essere in titanio-composito oppure in zirconio-ceramica.

Impianti a carico immediato rischi

Se l’intervento viene eseguito correttamente l’insorgenza di rischi è estremamente limitata. Nella mandibola, data la presenza del nervo alveolare inferiore, in casi rari possono avvenire lievi parestesie del labbro che potrebbero durare alcune settimane.

Esiste un limite di età per poterlo fare?

Se il paziente è in buona salute non esistono limiti di età, ferme restando le controindicazioni generali per l’implantologia.

implantologia a carico immediato dolore

Durante l’intervento di implantologia sentirò dolore?

Sarai costantemente sotto il controllo di un medico anestesista che ti somministrerà, in base alla tua situazione clinica e al tuo stato di agitazione, dei farmaci specifici.

Nei casi più semplici, verranno usati dei comuni tranquillanti per bocca ad esempio farmaci come le benzodiazepine.

Se invece l’intervento sarà più lungo l’effetto sedativo sarà ottenuto tramite via endovenosa, per lenta perfusione.

Quali saranno gli effetti su di me di questa tecnica sedativa?

Ti sentirai rilassato, tranquillo e mentre il chirurgo opera sarai in grado di collaborare e seguire i suoi inviti, ad esempio se ti chiede di chiudere o aprire la bocca oppure di girare la testa. Non avrai spiacevoli episodi o sensazioni di conati di vomito.

Esistono delle controindicazioni alla sedazione cosciente?

Il tempo ti sembrerà scorrere molto rapidamente.Alla fine avrai la sensazione piacevole di non avere sentito dolore e di non esserti accorto di nulla.

Non esistono controindicazioni all’utilizzo della sedazione cosciente, il medico anestesista valuterà caso per caso ed adatterà i dosaggi dei farmaci in base al tuo grado di ansia.

Implantologia a carico immediato prezzi

Quando un paziente accede ad internet alla ricerca dei prezzi di un impianto o per farsi un’idea sui costi di un intervento di implantologia dentale, si trova spesso a leggere e confrontare cifre molto discordanti.

Sono numerose, fra le altre, le offerte di interventi di implantologia dentale low cost, letteralmente: basso costo, che attraggono l’attenzione e a prima vista, risultano davvero allettanti.

Normalmente i prezzi dipendono da:

  • tecnica chirurgica utilizzata

  • se si esegue una flangia di gengiva finta

  • qualità e numero di impianti che vengono inseriti

  • materiali con cui vengono realizzati sia i provvisori che le riabilitazioni definitive: zirconio-ceramica, titanio-composito, resina.

Nella nostra Clinica i prezzi possono cambiare in base alla complessità dell’intervento: i pazienti con parodontite e poco osso, ad esempio, sovente necessitano di ricostruzioni ossee  e gengivali.

Molto importante! Un preventivo va sempre personalizzato

Curiosità: uno degli interventi di Implantologia dentale ritenuti più difficili è la sostituzione con un impianto di un incisivo centrale. Infatti il risultato che si dovrebbe ottenere è quello di un dente artificiale di lunghezza e dimensioni identiche a quelle dell’altro incisivo centrale naturale. Se questo non avviene, l’estetica del sorriso del paziente potrebbe essere irrimediabilmente compromessa.

prezzi impianti dentali

Raccomandazioni e consigli sui costi degli impianti

  • Evitate di chiedere preventivi “online” con la sola panoramica dentale. Una visita dallo specialista Implantologo chiarirà meglio le vostra situazione clinica ed il tipo di intervento che vi necessita.

  • Documentatevi sulle modalità e le fasi dell’intervento che dovrete affrontare.

  • Siate esigenti e chiari sul tipo di riabilitazione desiderata.

  • A questo punto, dopo la visita, chiedete un preventivo dettagliato del costo totale dell’intervento richiesto.

  • Siate prudenti quando consultate i vari forum dove si narrano le esperienze di persone sconosciute. Oltre alla dubbia veridicità di certi commenti positivi o negativi, vale sempre la regola che ciò che è stato appagante per alcuni, potrebbe non accontentare voi.

  • Se avete dei parenti o stretti conoscenti reduci da un’esperienza di Implantologia dentale raccogliete le loro impressioni.

Se lo studio consultato fornisce un ”listino prezzi”, non cadete nel tranello delle cose non dette. Esempio, se la pubblicità afferma che il costo per l’impianto è di soli € 300, attenzione, perché oltre al posizionamento dell’impianto dovrete prevedere il costo aggiuntivo della fase protesica di restauro che sicuramente farà salire il vostro esborso totale.

Rammentiamo che dopo un intervento di Implantologia dentale il paziente dovrà essere seguito e dovrà sottoporsi a controlli clinici semestrali o annuali per salvaguardare la salute dei suoi impianti.

Tecniche di implantologia a carico immediato

all on four

Implantologia All on four® All on six®

All on 4® e All on 6® sono dei protocolli a carico immediato per riabilitazione di arcate complete che prevedono l’inserimento di 4 impianti nell’arcata inferiore e 4/6 impianti nell’arcata superiore.

E’ una tecnica indicata per pazienti completamente senza denti o con denti irrecuperabili da estrarre.

Come potete notare nella foto qui accanto è una riabilitazione che prevede una dentiera avvitata sugli impianti con una flangia di gengiva finta.

Per maggiori informazioni sull’implantologia All on four® All on six® clicca qui.

Implantologia OnlyOne®

E’ un intervento eseguito con tecnica non invasiva.

Consente il mantenimento di una corretta morfologia gengivale che permette la fuoriuscita dei nuovi denti dalla gengiva naturale e non da una falsa gengiva artificiale.

E’ un protocollo indicato anche nei pazienti con poco osso perché è una tecnica in grado di sfruttare a 360° tutto l’osso residuo al di là dell’alveolo post-estrattivo, grazie all’inclinazione con cui vengono posizionati gli impianti dentali.

risultati estetici, soprattutto nelle riabilitazioni dell’arcata superiore, sono di gran lunga più appaganti perché l’emergenza dei denti avviene in maniera naturale.

implantologia estetica onlyone

Igiene domiciliare sugli impianti dentali

Le manovre di  igiene orale sono molto simili a quelle che si effettuano nella dentatura naturale, in quanto non esiste l’ingombro di una flangia di falsa gengiva.

Queste sono le nostre istruzioni per fare durare nel tempo i tuoi impianti. 

Segui i consigli del nostro Igienista dentale. Il Dr. Antonio Chellini. Guarda il video.

Implantologia non a carico immediato, ma perché alcuni dentisti la preferiscono?

Non sono pochi i dentisti che ancora sono contrari al carico immediato. Sono fedeli ai concetti dell’implantologia tradizionale stilati da Branemark. Questi criteri sostengono sia necessario attendere i tempi di osteointegrazione, da 3 a 6 mesi, prima di posizionare sugli impianti inseriti una protesi provvisoria o definitiva.

L‘osteointegrazione degli impianti, secondo questa teoria, potrebbe essere compromessa dal carico masticatorio nei primi 3-6 mesi dal loro posizionamento.

Rispettiamo questa opinione ma…

Rispettando questa loro opinione, vorremmo sottolineare come numerosissimi studi in letteratura, sin dalla fine degli anni 90, hanno dimostrato invece che gli impianti dentali si possono osteointegrare anche se non vengono sommersi e se viene posizionata sugli stessi una protesi dopo pochi giorni dal loro inserimento.

Quale era la novità dei risultati di questi studi?

Questi ultimi studi hanno dimostrato che per procedere con il protocollo di carico immediato la cosa più importante è che quando un impianto viene inserito nell’osso abbia da subito una buona stabilità, definita primaria.

Una volta accertata, tramite un apposito strumento, una buona stabilità primaria non vi sarà differenza alcuna tra carico immediato e carico differito.

La percentuale di successo degli impianti dentali inseriti con il carico immediato, come abbiamo già scritto sopra, sarà perfettamente sovrapponibile alla percentuale di successo di un paziente riabilitato secondo il protocollo tradizionale, carico differito.

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implantologia a carico immediato x-guide

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Sedazione cosciente

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Implantologia Estetica Immediata OnlyOne®

CLINICA ODONTOIATRICA VILLA S.R.L.

Via Duomo 10, 13900 Biella 
Tel. 015.352481 | Fax: 015.26284
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